Дыета пры падагры

Узнікненне гэтай цяжкай паталогіі абмену рэчываў звязана з назапашваннем соляў мачавой кіслаты (уратаў) у арганізме.Цалкам вылечыць захворванне не атрымаецца, аднак правільна якая праводзіцца тэрапія дазваляе пазбягаць абвастрэнняў і дамагчыся дастаткова працяглага перыяду рэмісіі.

Абавязковай умовай паляпшэння стану пацыентаў з'яўляецца захаванне дыеты.Пры дыягназе "падагра", як і ў выпадку мачакаменнай хваробы, прызначаюць дыету N 6. Яна дазваляе:

• нармалізаваць абмен пурынаў;
• скараціць колькасць якая ўтвараецца ў арганізме мачавой кіслаты, яе соляў;
• змяніць pH мачы ў бок ощелачивания.

Правілы харчавання пры падагры

Захаванне некаторых прынцыпаў харчавання дазваляе прыкметна палепшыць стан пацыентаў.

1. Ёсць варта некалькі разоў у дзень - ад 3 да 5. Гэта дазваляе папярэдзіць пікавыя воплескі максімальнай канцэнтрацыі пурынавых падстаў у крыві.
2. Нельга спажываць залішнюю колькасць ежы.
3. Недапушчальныя таксама галаданні.
4. Пры наяўнасці лішняй вагі ад яго неабходна пазбавіцца, але не з дапамогай строгіх дыет, а паступова.Рэзкае зніжэнне вагі можа прывесці да пагаршэння стану хворага.Страта 1-2 кг цягам месяца лічыцца ў межах нормы.
5. Пры падагры важнай умовай нармалізацыі стану з'яўляецца ўжыванне вялікай колькасці вадкасці: у стадыі рэмісіі - мінімум 1,5-2 літра ў дзень, пры абвастрэнні хваробы - ад 3 літраў.Можна піць звычайную ці мінеральную ваду, гарбату, морсы, адвар пладоў шыпшынніка, узвары.
6. Ужыванне шчолачнай мінеральнай вады проста неабходна пры дадзенай паталогіі: яно спрыяе ашчалачванню крыві, дзякуючы чаму ўраты выводзяцца з арганізма.

Галаданне - забаронены прыём

Некаторыя хворыя памылкова мяркуюць, што адмова ад ежы можа спрыяць ачышчэнню арганізма ад лішніх пурынавых падстаў і палягчэнню плыні захворвання.Аднак у рэчаіснасці вынік аказваецца прама процілеглым: галаданне правакуе рэзкае пагаршэнне стану.Чыннік складаецца ў асаблівасцях чалавечай фізіялогіі.

Пры спыненні паступлення ежы арганізм пачынае расходаваць уласныя запасы.Найбольш даступным матэрыялам пры гэтым становяцца вавёркі.У першыя ж дні адмовы ад ежы ў сыроватцы крыві назіраецца рэзкае павелічэнне ўзроўню мачавой кіслаты.Яе лішкі пачынаюць адкладацца ў тканінах арганізма, у сіновіальной сустаўнай абалонцы, што правакуе рэзкае абвастрэнне хваробы.

Навала уратаў ў сіновіальной абалонцы і клубочкам нырачных канальчыкаў можа прывесці да развіцця вострай падагрычнай нефрапатыі.

Якія прадукты нельга ўжываць пры падагры

Паколькі гэта захворванне абумоўлена парушэннем пурынавага абмену, дыета пры падагры ў першую чаргу накіравана на скарачэнне колькасці прадуктаў з высокім утрыманнем пурынавых падстаў і рэчываў, якія стымулююць "выхад" уратаў з сыроваткі крыві з наступным адкладам у тканінах і суставах.Неабходна таксама кантраляваць спажыванне ежы, якая спрыяе змене кіслотна-шчолачнай балансу арганізма.У першую чаргу мяркуецца рэзкае абмежаванне колькасці некаторых мясных і рыбных прадуктаў ці поўная адмова ад іх.Забарона распаўсюджваецца на:

• булёны: мясныя, рыбныя;
• мяса, асабліва маладых жывёл;
• субпрадукты: ныркі, пячонкі, лёгкія, мазгі;
• мясныя паўфабрыкаты;
• вэнджаніна;
• соусы;
• тлушчы жывёльнага паходжання;
• з рыбных прадуктаў: рыба ў салёным або смажаным выглядзе, кансервы, ікра;
• тоўстая рыба ў любым выглядзе (выключаецца ў стадыі абвастрэння).

Пры выкананні дыеты пры падагры варта таксама адмовіцца ад:

• бабовых ўсіх відаў: зялёнага гарошку, сачавіцы, соі, бабоў, фасолі;
• тлушчаў жывёльнага паходжання;
• грыбных булёнаў;
• агароднінных соусаў;
• розных прыпраў: перцу, гарчыцы, хрэна;
• сыроў з салёным і вострым густам;
• шакаладу, тартоў з крэмам, пірожных;
• любых прадуктаў, якія змяшчаюць какава ў вялікай колькасці;
• шпінату, шчаўя, зеляніны ў свежым выглядзе;
• з садавіны: ад інжыра, вінаграда, маліны;
• алкагольных напояў, асабліва віна і піва;
• моцнай кавы, гарбаты, какавы.

Пры выкананні дыеты варта рэзка абмежаваць колькасць спажыванай солі.Яна спрыяе назапашванню ў тканінах і суставах уратаў.

Дазволеныя прадукты

Аптымальным спосабам харчавання пры падагры з'яўляецца вегетарыянская дыета на аснове розных малочных і агароднінных супаў, кісламалочных прадуктаў, фруктовых адвараў.

• З мяснога рацыёну рэкамендаваны дыетычныя гатункі мяса: індычка, курыца, трус.
• Дазволены рыба ў адварным выглядзе, крэветкі, кальмары.
• Курыныя і перапёлчыны яйкі таксама рэкамендаваны пры падагрычным артрыце.
• Карысныя кашы на аснове рознай травы, круп, а таксама макаронныя вырабы.
• Пацыентам з дыягназам "падагра" спецыялісты раяць часта ўжываць дыетычны тварог і вырабленыя з яго стравы.
• У дыету можна ўключыць нятлустыя і несалёныя гатункі сыра.
• Суцэльнае малако не забаронена, аднак ужываць яго варта асцярожна.
• Пры выкананні дыеты пры падагры можна ўжываць амаль любыя віды гародніны: бульба, шынкі, белакачанную капусту, баклажаны, морква.
• Колькасць некаторай гародніны варта абмежаваць.Гэта ставіцца да салеры, радыскі, перцу, спаржы, каляровай капусце, пятрушцы, зялёнай цыбулі.У перыяд абвастрэння хваробы ад іх лепш адмовіцца.
• Садавіна пры падагры вельмі карысная.Рэкамендуецца ўключыць у штодзённы рацыён яблыкі, грушы, слівы, апельсіны, абрыкосы, розныя віды ягад.
• Карысна ўжыванне любых відаў арэхаў і семечак.
• Ласунам можна парэкамендаваць мармелад, зефір, не шакаладныя цукеркі, варэнне.
• Дыета пры падагры ўключае ў сябе таксама хлеб - як белы, так і чорны.
• Пры выбары алею лепш аддаць перавагу раслінны.Асабліва карысныя аліўкавы і льняны.Колькасць сметанковага масла павінна быць дастаткова абмежаваным.

Што можна піць?

Захаванне правільнага пітнога рэжыму вельмі важна пры падагры.Спецыялісты рэкамендуюць ужываць вялікую колькасць вадкасці, што неабходна для вывядзення мачакіслых злучэнняў з арганізма.

Падчас прытрымлівання дыеты дазваляецца ўжываць наступныя напоі:

• зялёны чай;
• нямоцны чорны чай з малаком або лімонам;
• адвар шыпшынніка;
• напой на аснове цыкорыя;
• адвар пшанічнага вотруб'я;
• агароднінныя, ягадныя, фруктовыя сокі;
• морсы, узвары;
• квас.

Для пацыентаў з падаграй асабліва карысныя морсы, прыгатаваныя з журавін ці брусніцы.

Рэкамендуецца ўжываць таксама агурочны сок, які спрыяе выдаленню лішкаў пурынаў з арганізма.У дзень можна выпіваць да 200 мл свежавыціснутага соку.

Важным момантам з'яўляецца ўключэнне ў дыету шчолачнай мінеральнай вады з невялікім утрыманнем мінералаў.

Перыяд абвастрэння

Дыета, рэкамендаваная на перыяд абвастрэння падагры, мае некаторыя асаблівасці.Неабходна выконваць наступныя правілы:

1. Цалкам выключыць з рацыёну тоўстае, салёнае, смажанае мяса, рыбу, мясныя і рыбныя прадукты.
2. Будаваць меню на аснове пераважна вадкай ежы: уключыць у яго вадкія кашы, кісламалочныя прадукты, фруктовыя і агароднінныя сокі, нямоцны чай з лімонам, малаком.
3. Вельмі важна сачыць, каб пацыент не галадаў.
4. Даваць хвораму як мінімум 2 літры вадкасці ў дзень.
5. Абавязкова ўключыць у рацыён шчолачную мінеральную ваду.

Прыкладнае меню дыеты пры абвастрэнні падагры выглядае наступным чынам:

• Вегетарыянскія супы:агароднінныя, бульбяныя, малочныя, з даданнем круп, лядоўні (бурачок, халаднік), фруктовыя.
• Мяса, рыба, птушка посных гатункаўдазволеныя тройчы ў тыдзень: па 150 г мяса ці 180 г рыбы ў адварным выглядзе.Вараныя мясныя прадукты можна выкарыстоўваць для падрыхтоўкі розных страў: запечаных, тушаных, вырабаў на аснове катлетнай масы.
• Малочныя і кісламалочныя прадукты:тварог, тварожныя стравы, нятлустая смятана, сыр, малако (у вельмі абмежаванай колькасці, з асцярожнасцю).
• Крупы– на іх аснове можна гатаваць розныя стравы.
• Яйка- у вострай стадыі падагры дазваляецца есці 1 яйка ў дзень (можна варыць, рыхтаваць амлет).
• Мучныя вырабы, хлеб:дазволена выпечка, жытні і пшанічны хлеб з мукі 1, 2 гатунку, з вотруб'ем.
• Закускі:пры абвастрэнні падагры карысныя салаты з гародніны, садавіны, вінегрэты, агароднінная ікра.
• Гародніна:у дыету рэкамендуецца ўключыць вялікую колькасць гародніны ў свежым выглядзе або падвергнутых любой кулінарнай апрацоўцы.
• Садавіна і ягадыможна есці свежымі, рыхтаваць з іх кісель, узвары.Вельмі карысныя таксама сухафрукты.
• прысмакі: Дыета пры падагры (нават у фазе абвастрэння) не выключае ўжыванне крэмаў, зефіру, варэння, мёду, прысмакаў (за выключэннем шакаладу).
• Напоі: чай (слабы) з малаком, лімон, адвар шыпшынніка, сухафрукты, пшанічныя вотруб'е.

У фазе абвастрэння захворвання стабілізацыі стану хворага спрыяюць разгрузачныя дні:

1. Садавіна і гародніна. Незабароненых гародніны і садавіны дазваляецца з'ядаць да 1,5-2 кг.
2. Тварог і кефір. Штодзённы рацыён складаецца з 500 г нішчымнага тварагу і 0,5 кг кефіру.
3. Кефір. У дзень трэба выпіваць да 2 літраў кефіру.

Прыкладнае меню на дзень

• Першы сняданак: 1 яйка ўсмятку + агародніннай салата з дазволеных гародніны + яблычна-маркоўны пудынг + нямоцны чай.
• Другі сняданак: адвара шыпшынніка з мёдам або варэннем.
• Абед: малочны суп + бульбяныя катлеты + кісель або адварное мяса (рыба) з агароднінным салатай.
• Падвячорак: запечаныя або свежыя яблыкі.
• Вячэра: галубцы з рысам і агародніннай начынкай + запечаныя сырнікі + чай (з мёдам).
• Перад сном: адвар пшанічных вотруб'я.